По данным статистики, злокачественные новообразования толстого кишечника, включая рак ободочной и прямой кишки (далее – колоректальный рак, КРР), занимают третье место в структуре онкологической заболеваемости населения мира. Не менее актуальна данная проблема и в Югре. По данным окружного ракового регистра за 2012 год, в структуре онкологической заболевамости населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры колоректальный рак вышел на второе место (12,5 % от общего числа заболевших раком), уступая лишь раку молочной железы (13,7 %).
У каждого четвертого пациента заболевание выявляют в запущенной стадии. Причиной сложившейся ситуации является чрезвычайно низкая выявляемость злокачественных опухолей толстой кишки на ранних стадиях развития.
Роль скрининга в раннем выявлении и профилактике злокачкественных новообразований толстой кишки
Скрининг – это система первичного отбора лиц, подозрительного на наличие скрыто протекающего заболевания, путем проведения недорогих, легко выполнимых, безопастных и информативных методов массового профилактического обследования с целью выявления группы повышенного риска, нуждающейся в углубленном обследовании.
Выявление злокачественных новообразований толстой кишки на ранних стадиях и их профилактика на популяционном уровне решается посредством скрининга на наличие опухоли и предраковых заболеваний.
Диагностика опухоли на начальных стадиях до развития клинических симптомов позволяет провести малоинвазивное органосохраняющее лечение, приводящее к излечению без потери качества жизни большиства пациентов.
Современные методики скрининга для определения скрытого кровотечения имеют высокую специфичность и чувствительность в сравнении с традиционными методиками, а также не требуют соблюдения диеты. По результатам контролируемых исследований скрининг колоректального рака с использованием методик определения крови в кале у людей старше 50 лет снижает смертность от данного заболевания от 15 % до 30 %.
Показания для срининга
Профилактическое обследование (скрининг) с целью раннего выявления КРР и прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта показано мужчинам и женщинам от 50 до 75 лет.
Решение о скрининге КРР лицам от 75 до 85 лет принимается индивидуально.
Перед тем, как рекомендовать данное исследование лицам моложе 50 лет, врач уточнит наличие жалоб (папример, кровь в кале, нарушение стула, анемия), изучит анамнез, наследственность по раку толстого кишечника.
Варианты скрининговых исследований
Скрининговый лабораторный тест – иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, проводимый один раз в год.
- Скрининговая сигмоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки, выполняемое один раз в пять лет.
- Скрининговая колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки, выполняемое один раз в десять лет.
Вариант скринингового исследования для конкретного человека выбирается с учетом риска развития колоректального рака в зависимости от анамнеза, наличия генетических заболеваний и возраста.
За направлением на скрининговое исследование обращайтесь к участковому терапевту или онкологу по месту жительства.
